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胆囊结石那点事?
来源:http://daiyunfoshan.org  日期:2019-04-24

  胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病。随年龄增长,发病率也逐渐升高,女性明显北京代孕三个月肚子有多大多于男性。随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,卫生条件的改善,我国的胆囊结石患者是逐年增多。

  想了解胆囊结石,我们得先了解胆囊,胆囊是一个位于肝脏后方,具有浓缩和储存胆汁作用的囊袋状物。当我们进食后,胆囊管的开关会打开,胆囊就会收缩把储存在胆囊里的胆汁通过胆管释放到肠道,消化我们吃的脂肪油。

  

  胆囊结石形成的原因?

  任何影响胆囊胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致胆囊结石的形成。常见原因有经常吃火锅、烧烤、蛋黄、动物内脏等油腻食物的人群;经常不吃早餐、饿一顿饱一顿,饮食不规律的人群;体型肥胖的人群;有血液系统疾病的人群;胃做过大手术的人群,有肝硬化病史的人群;有胆囊结石家族病史的人群。

  

  患有胆结石会有怎样的表现?

  胆囊结石患者里大部分人没有任何症状,很多都是通过体检时做腹部彩超发现,部分患者可表现为厌食、在进食过量或进食过多油腻食物出现右上腹隐痛、或感腹胀,易被误诊为“胃病”。个别患者可出现右上腹剧烈绞痛,严重的会伴有发烧、恶心、呕吐。

  

  胆结石到哪里去?

  小的胆结石或泥沙样的胆结石可随着胆囊收缩和重力等因素的影响排到胆管里,如果顺利,排到胆管里的结石,顺着胆管移动到肠道,然后随肠的蠕动从身体里排出,但往往排到胆管里的结石难以排到肠道,停留在胆道里面,容易引起胆管炎和胰腺炎,大的胆结石由于体积大,无法从胆囊进入到胆道,如不做处理,会一直留在胆囊里面。

胆囊结石那点事?

  

  胆结石选择何种的治疗方案?

胆囊结石那点事?

  年龄<60岁、胆囊结石直径<3cm,没有胆囊结石症状的患者。可暂时不需要特殊处理,但要进行动态观察,每年至少复查2次腹部彩超,动态观察胆囊结石的变化。

  年龄<60岁,有轻微腹部不适,还没有做好手术代孕准备的患者或不能耐受手术的老年或者高危患者可选择保守治疗,但对于以下几类人群建议进行手术治疗:1、胆囊结石直径>3cm,胆囊储存胆汁的功能很有限的人;2、合并有胆囊息肉的人;3、泥沙样结石或充满性结石的人,4、慢性萎缩性胆囊炎患者;5胆囊壁增厚或变硬,癌变风险高的人。6、北京代孕的孕龄期女性;7、合并糖尿病的患者;8、特殊工种的人群如航海,这类人群远离城市,胆囊发炎时不能及时就诊。

  目前临床上多采用腹腔镜手术,它是老百姓常说的打洞手术,腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术相比具有创伤小、恢复快、病人疼痛感轻、伤口不易感染、住院时间短的优点。

  

  所有发炎的胆囊都应该切掉吗?

  单纯性的胆囊炎、无症状的胆囊小结石不需要进行胆囊切除手术。而胆囊结石合并胆囊炎急性发作时且病情重、药物治疗效果差的则需手术治疗;还有胆囊结石合并有慢性胆囊炎的,建议手术治疗;

  

  还有以下这些情况的胆囊也需要手术切除

  1.外伤后出现胆囊破裂;

  2.因其他疾病导致胆囊上破个洞的;

  切除胆囊后会变得没胆量吗?

  切了胆囊后不会变得没有胆量,在中国传统文化里,胆常与胆量、勇气、意志、男子汉气概相关。在国人的认知里,胆囊是比较重要的,切除胆囊会变成(无胆鼠辈)。但这种观点并不正确,胆囊只是单纯的消化器官,与人的性格、行为、心理等不相干。切除胆囊并不会影响一个人的性格、胆量,不会减弱一个人的勇气、意志、男子汉气概。

  切了胆囊后会导致消化不良吗?

  切了胆囊后短期内的确会存在消化不良的表现。肝脏在不停的分泌胆汁,24小时无休。胆汁通过肝管、胆管送入胆囊,并在胆囊处浓缩。人进食时,浓缩后的胆汁一次性被挤出,经过胆总管进入十二指肠,帮助消化酶消化食物。切除胆囊后,胆汁缺乏储存、浓缩,随着肝北京代孕多久有胎心脏的分泌,淅淅沥沥不停地排入肠道,参与消化功能。当进食的脂肪含量高时,脂肪就无法完全消化,容易出现腹胀、胃胀胃痛、拉肚子、大便浓稠。不过,在胆囊切除术后 6 个月到 1 年后,通过胆管的适应、胃十二指肠的活动节律等,脂肪的消化功能得以改善。人体会逐渐适应胆囊的缺失。

  切了胆囊后还会痛吗?

  切了胆囊后肯能会存在右上腹痛等不适,有的甚至可能会比之前还痛的厉害,原因是胆囊切除了,但胆管内结石并未清除,或术中损伤肝外胆管,导致胆管炎、胆管狭窄。所以建议患者找有经验的正规医院进行手术治疗,在手术前需完善必要的检查,术后积极复诊复查及积极预防上述症状的发生,预防措施有避免油腻饮食、不喝酒、不熬夜,保持饮食和日常生活规律。

胆囊结石那点事?

  专家简介:

  

  闾晨涛,男,上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心、复旦大学附属中山医院南院普外科主任助理、副主任医师。毕业于华中科技大学同济医学院获医学硕士学位。在三甲医院从事临床工作20年,工作认真,技术娴熟,待人热情。发表多篇学术论文,参编参译国内外著作。担任复旦大学医学院教学工作。擅长甲状腺乳腺疾病、肛肠疾病、消化道肿瘤、胆囊胆道结石、体表肿瘤、腹膜后肿瘤等各类普外科疾病的诊治。已独立完成各类普外科手术3000余台次。

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